Disfunctia erectila

Disfunctia erectila (impotenta): de la cauze la tratament | Bioclinica

Factori care țin de stilul de viața precum fumatul și sedentarismul se asociază cu risc mai mare de disfuncție erectilă. Cauzele principale ale disfuncției erectile sunt leziuni ale ale vaselor de sânge, disfuncții ale nervilor care coordoneaza mecanismul erecției, perturbări hormonale si medicamete.

disfunctia erectila secretul penisului mare

Cauzele vasculare cele mai frecvete sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană, diabetul, fumatul. Cauzele neurologice sunt scleroza multiplă, boala Parkinson, neuropatiile — inclusiv cea diabetică, boala cronică de rinichi, intervențiile chirurgicale pelvine sau colorectale. Cauzele endocrine sunt hipogonadismul deficitul de hormoni masculiniexcesul de prolactina, hiper si hipotiroidismul excesul sau deficitul de hormoni tiroidienidisfuncția glandelor suprarenale excesul sau deficitul de cortizol.

In unele cazuri cauza este anatomică — malformatii ale penisului sau deformari dobândite ca în boala Peyronie.

Cauzele disfuncției erectile

Mai multe clase de medicamente au ca efect secundar disfuncția erectilă; dintre acestea sunt medicamentele antihipertensive folosite in tratarea bolilor cardiovascularemedicația psihiatrică antidepresive, antipsihoticeantiandogenicele medicamente care blochează efectul hormonilor sexuali masculini, folosite in disfunctia erectila cancerului de prostata.

In unele cazuri cauza este pur psihogologică psihogenăelementele anatomice necesare erecției fiind normale. Diagnosticul se pune pe datele din interviul cu pacientul anamnezacompletate de examenul clinic și, disfunctia erectila, de analize de laborator. Rareori sunt necesare investigații sofisticate.

Erecția este un proces neurovascular influențat de factorii endocrini și psihologici. Erecția la om este: reflexă sau psihogenă, penisul se mărește în grosime și lungime în urma unui stimul sexual. Erecția peniană este un fenomen complex care implică un echilibru și coordonare între compartimentele tisulare, neurologice și vasculare. Disfuncţia erectilă DE este cea mai frecventă problemă sexuală la bărbați.

Anamneza cuprinde date privind inceputul afecțiunii, durata ei, prezența sau absența libidoului dorinței sexualeprezența sau absența erecțiilor matinale, eventualele simptome sugestive pentru deficitul de testosteron precum scăderea energiei și disfunctia erectila forței musculare, diminurea pilozitații sexuale. Exista chestionare standardizate — ca International Index of Erectile Function IIEF — care permit o evaluare copleta a funcției sexuale, incluzand libidoul, erecția, ejacularea și orgasmul.

disfunctia erectila erecție scăzută ce trebuie făcut

Este important și istoricul medical — afecțiuni de care sufera disfunctia erectila — ca și tratamentul pe care îl urmează. Examenul clinic depistează anomaliile anatomice locale și semnele de hipogonadism — testicule de dimensiuni reduse, masa disfunctia erectila diminuată, pilozitate sexuala redusă, ginecomastie creșterea sânilordepunerea de grăsime pe abdomen.

Analizele de laborator evaluează afecțiunile care determină disfuncția erectilă — glicemia si hemoglobina glicozilată pentru diagnosticul diabetului zaharat, dozarea de testosteron, prolactină, hormoni troidieni pentru diagnosticul afecțiunilor endocrine.

Disfuncţia erectilă (impotența): tipuri, cauze, diagnostic și tratament

Rareori este nevoie de explorarea vasculară — examen Doppler vascular, arteriografie; acestea sunt recomandate pacienților tineri care au instalat disfuncția erectilă dupa un traumatism pelvin sau perineal și care au de obicei o cauza vasculară curabilă chirurgical. Tratamentul începe prin determinarea cauzelor rezolvabile și tratarea lor — interventii chirurgicale vasculare, corectarea deficitelor sau exceselor hormonale, înlocuirea unor tratamente medicamentoase, psihoterapie sau tratament psihiatric în cazurile psihogene.

Boala Peyronie curbarea anormala si dureroasa a penisului Abuzul de alcool sau de droguri Tulburarile de somn Tratamentele pentru cancerul de prostata sau pentru prostata marita Interventiile chirurgicale sau traumatismul la nivelul zonei pelviene sau al coloanei vertebrale Cauzele psihologice ale disfunctiilor erectile Creierul joaca un rol-cheie in declansarea erectiei, incepand de la emotii si excitatie sexuala. Diversi factori care interfereaza cu dorinta sexuala pot cauza sau agrava disfunctiile sexuale. Printre acestia, se numara: Depresia, anxietatea sau alte tulburari psihologice Stresul Probleme disfunctia erectila partenera legate, de pilda, de lipsa de comunicare Complicatiile disfunctiilor sexuale Barbatii cu disfunctii erectile au o viata sexuala nesatisfacatoare, iar acest lucru poate duce la stres, anxietate, stima de sine scazuta, probleme in cuplu si infertilitate.

În unele situații cauzele pot fi tratate cu succes — de exemplu normalizarea glicemiei la un pacient diabetic — dar nu este suficient. Este necesar și de un tratament specific disfunctia erectila disfuncției erectile. Modificarea stilului de viață — scăderea ponderală, limitarea consumului de alcool, renunțarea la fumat, activitatea fizică — au efecte pozitive; la fel și suplimentele nutritive L-arginina, zinc, ginseng roșu, ginkgo biloba disfunctia erectila pot completa efectul medicamentelor prescrise pentru disfuncția erectilă.

Meniu cont utilizator

Tratamentul de prima linie este reprezentat de o clasă de medicamente denumite inhibitori ai fosfodiesterazei 5. Exisă trei medicamente pe piață: sildenafilul — primul lansat, vardenafilul și tadalafilul.

Nicoleta Costache, consultant medical Generalități despre disfuncția erectilă Disfuncția erectilă DE se caracterizează prin incapacitatea de a obține sau de a menține erecția. Această condiție afectează bărbații de orice vârsta și, de multe ori, se asociază cu alte afecțiuni, frecvent întâlnite: ateroscleroza, hipertensiune, diabet.

Alegerea medicamentului se face în funcție de nevoile pacientului, putându-se opta pentru administrare zilnică — in cazul tadalafilului sau ocazională, disfunctia erectila nevoie — in cazul celorlalte.

Reacțiile adverse sunt ușoare și, în general, nu necesită oprirea tratamentului. Conform studiilor, medicamentele din aceasta clasă nu au crescut riscul de infarct disfunctia erectila la pacienții cu angină pectorală, dar disfunctia erectila lor cu nitrații folositi in disfunctia erectila anginei pectorale de exemplu nitroglicerina este contraindicată, deoarece poate duce la scădere severă a tensiunii arteriale.

disfunctia erectila când schimbați poziția  dispare o erecție

În lipsa răspunsului la terapia cu aceste medicamente de primă linie disfunctia erectila reevalueaza tipul și doza de medicament ca și corectitudinea administrarii — de exemplu nu se obțin rezultate daca nu se ia în considerare intervalul de timp necesar pentru instalarea efectului. În caz de eșec se recuge la linia a doua de tratament.

disfunctia erectila varietate de roșii penis

Aceasta constă în injectarea de medicamente disfunctia erectila corpii cavernoși ai penisului, administrarea intrauretrală de supozitoare cu alprostadil sau folosirea dispozitivelor cu vacuum. Injecțiile intracavernoase necesită instruire și supraveghere medicală la prima administrare; efectele adverse sunt durere locala, fibroza corpilor cavernoși dupa administare indelungată și priapism erecție prelungită.

Supozitoarele cu alprostatdil sunt ușor de administrat dar sunt relativ scumpe.

disfunctia erectila mărirea penisului bărbați

Daca și aceste metode eșuează, ultima linie de tearpie constă în protezele peniene — unele gonflabile, altele maleabile; acestea se implanteaza chirurgical. Riscurile sunt infecția, leziunile mecanice peniene și defectarea — în cazul celor mecanice. Tratamentul pentru disfuncția erectilă este contraindicat pacienților care, din cauza unor afectiuni cardiovasculare ca insuficienta cardiacă severă, hipertensiunea arterială necontrolată, infarctul miocardic recent, nu pot tolera suprasolicitarea fizică pe care o implica actul sexual.

disfunctia erectila mic când nu există erecție

Multe din cauzele disfuncției erectile — diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, fumatul — sunt și factori de risc cardiovascular. De aceea apariția disfuncției erectile poate fi considerata un biomarker pentru boala coronariană. Bărbații cu această problema de sănătate ar trebui evaluați sistematic din punct de vedere cardiologic.

Ațiputeafiinteresat